English

اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني: اختبار تجريبي مجاني

ابدأ بـ10 أسئلة مجانية لتعرف ما يحتاج إلى تدريب. بعد الانتهاء، راجع درجتك والوحدات الأضعف وشرح كل خيار.

العودة إلى صفحة اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني

أسئلة الاختبار التجريبي مع الإجابات والشرح

حلّ الأسئلة في الاختبار أعلاه أولًا، ثم افتح كل سؤال هنا لترى الإجابة الصحيحة وسبب خطأ كل خيار.

01رجل عمره 68 عامًا مصاب بارتفاع ضغط الدم، دخّن نصف علبة سجائر يوميًا مدة 20 عامًا وأقلع قبل 12 عامًا. لا توجد لديه أعراض بطنية ولم يخضع لأي تصوير للبطن. ما فحص التحري الموصى به له؟

سؤال تدريبي الوحدة: الرعاية الخارجية

  1. أتصوير الصدر الطبقي منخفض الجرعة سنويًا لسرطان الرئة

    تعرّضه 10 علب-سنة، وهو أقل من حد 20 علبة-سنة اللازم لتحري سرطان الرئة.

  2. بتصوير الشريان السباتي بالدوبلر لتضيق صامت

    يوصى بعدم تحري تضيق الشريان السباتي لدى غير العرضيين لأن الضرر يفوق الفائدة.

  3. جتصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية مرة واحدة للأبهر ✓ الإجابة الصحيحة

    يُجرى للرجال بعمر 65–75 عامًا ممن دخنوا يومًا تصوير واحد بالأمواج فوق الصوتية لتحري أم الدم الأبهرية البطنية (AAA).

  4. دمؤشر الكاحل والعضد لمرض الشرايين المحيطية

    الأدلة غير كافية لدعم تحري مؤشر الكاحل والعضد روتينيًا لدى البالغين غير العرضيين.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: الرعاية الخارجية؛ توصية USPSTF: تحري أم الدم الأبهرية البطنية (2019)، الرجال بعمر 65–75 عامًا ممن دخنوا يومًا (الدرجة B)

02رجل عمره 72 عامًا مصاب باحتشاء سفلي حاد بارتفاع ST، واعٍ ومتوجه تمامًا. بعد أن يشرح طبيب القلب فوائد القسطرة الأولية ومخاطرها، يرفض الإجراء مؤكدًا أنه يفهم احتمال وفاته دونها. ما التصرف الأنسب؟

سؤال تدريبي الوحدة: أمراض القلب

  1. أاحترام قراره وعرض البدائل والتوثيق ✓ الإجابة الصحيحة

    يحق للمريض الأهل رفض العلاج، فيتأكد الطبيب من فهمه ويعرض بدائل كالعلاج الدوائي ويوثق النقاش.

  2. بإعطاء الحل الخثري عوضًا عنها دون نقاش موافقة جديد

    الحل الخثري بديل ممكن، لكن له خطر نزف خاص ويحتاج هو أيضًا موافقته المستنيرة.

  3. جاحترام رفضه وتخريجه على مسؤوليته

    احترام الرفض لا يعني التخريج، فرفض القسطرة يبقي العلاج الدوائي والمراقبة في المستشفى متاحين له.

  4. دطلب تقييم نفسي لأهليته قبل اتخاذ أي قرار

    الرفض وحده لا يعني فقد الأهلية، فهو واعٍ ومتوجه ويُظهر فهمًا.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: أمراض القلب؛ دليل المهنية والأخلاقيات للمقيمين (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية)، فصل: الموافقة المستنيرة ورفض العلاج

03رجل عمره 78 عامًا مصاب بالسكري من النمط 2 يتناول الميتفورمين 1 غ مرتين يوميًا منذ سنوات. انخفض eGFR لديه تدريجيًا وصار 25. ما التغيير الأنسب؟

سؤال تدريبي الوحدة: الغدد الصماء

  1. أميتفورمين مديد التحرر

    الشكل الدوائي لا يغير التصفية الكلوية ولا مضاد الاستطباب.

  2. بمتابعة الجرعة الحالية مع فحوص سنوية

    متابعة الجرعة الكاملة عند هذا الـ eGFR تزيد خطر الحماض اللبني.

  3. جتنصيف جرعة الميتفورمين

    ينصح بتخفيض الجرعة عند eGFR ‏30–45، وتحت 30 يكون الميتفورمين مضاد استطباب.

  4. دالتوقف عن الميتفورمين ✓ الإجابة الصحيحة

    الميتفورمين مضاد استطباب عندما يكون eGFR أقل من 30.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: الغدد الصماء؛ معايير الرعاية في السكري ADA 2026، قسم: المقاربات الدوائية لعلاج سكر الدم، الميتفورمين ووظيفة الكلى

04رجل عمره 62 عامًا يشتبه بنزف قرحة هضمية لديه أُنعش وصار مستقرًا دورانيًا. بدئ مثبط مضخة البروتون وريديًا. متى يجب إجراء التنظير العلوي؟

سؤال تدريبي الوحدة: الجهاز الهضمي والكبد

  1. أإذا تكرر النزف

    يستطب التنظير لكل المقبولين لا لمن يتكرر نزفهم فقط.

  2. بفورًا خلال ساعتين

    لم يحسن التنظير المبكر جدًا (خلال 6 ساعات) النتائج مقارنة بالتنظير خلال 24 ساعة.

  3. جبعد 72 ساعة من مثبطات المضخة

    تأخير التنظير يفوت فرصة التشخيص والعلاج الإرقائي.

  4. دخلال 24 ساعة من المراجعة ✓ الإجابة الصحيحة

    يوصى بالتنظير خلال 24 ساعة بعد الإنعاش لمرضى نزف الجهاز الهضمي العلوي المقبولين.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: الجهاز الهضمي والكبد؛ إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي: نزف الجهاز الهضمي العلوي والقرحة (2021)، توقيت التنظير

05رجل عمره 62 عامًا لديه تعب. الهيموغلوبين 98 غ/لتر، ومتوسط حجم الكرية 72 فمتولتر، والفيريتين 8 ميكروغرام/لتر. لا أعراض هضمية لديه ولا يتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والاختبار المصلي للداء البطني سلبي. ما الخطوة التالية الأنسب؟

سؤال تدريبي الوحدة: أمراض الدم

  1. أتجربة حديد فموي 3 أشهر

    الاستجابة للحديد لا تنفي سرطانًا كامنًا، فلا ينبغي تأجيل الاستقصاء.

  2. بتنظير علوي إضافةً إلى تنظير القولون ✓ الإجابة الصحيحة

    يتطلب فقر الدم بعوز الحديد لدى الرجل تنظيرًا علويًا وسفليًا لنفي سرطان الجهاز الهضمي.

  3. جاختبار الدم الخفي في البراز

    سلبية اختبار الدم الخفي لا تنفي آفة في عوز الحديد.

  4. درشف نقي العظم وخزعته

    فيريتين 8 ميكروغرام/لتر يؤكد عوز الحديد أصلًا.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: أمراض الدم؛ إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الجهاز الهضمي لتدبير فقر الدم بعوز الحديد عند البالغين (2021)

06مهندس سعودي عمره 35 عامًا عاد قبل 10 أيام من رحلة عمل 3 أسابيع إلى نيجيريا ولم يأخذ وقاية من الملاريا. لديه الآن حمى 39 °م وصداع وألم عضلي، وهو واعٍ ومستقر الدوران. ما الاستقصاء الأهم أولًا؟

سؤال تدريبي الوحدة: الأمراض المعدية

  1. أمصلية البروسيلا بالتراص المعياري

    ليست البروسيلا أولوية بعد السفر إلى غرب أفريقيا مع حمى حادة.

  2. بلطاختا دم سميكة ورقيقة للملاريا ✓ الإجابة الصحيحة

    الحمى بعد السفر إلى أفريقيا جنوب الصحراء ملاريا حتى يثبت العكس، ويلزم إجراء اللطاخات (مع اختبار المستضد السريع) بشكل عاجل.

  3. جزرع براز للسالمونيلا

    التيفوئيد ممكن لكن يجب نفي الملاريا أولًا لأنها قد تقتل بسرعة.

  4. دأشعة سينية للصدر وتحليل البول

    ليس لديه أعراض تنفسية، والتصوير لا ينفي الملاريا.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: الأمراض المعدية؛ Harrison's Principles of Internal Medicine، الطبعة 21، فصل: Malaria (التشخيص)

07رجل عمره 79 عامًا لديه منذ يومين انزعاج أسفل البطن وتقطير بول. ارتفع الكرياتينين من 100 إلى 380 ميكرومول/لتر. توجد كتلة فوق العانة مؤلمة أصمّية بالقرع. يتناول مضادًا للكولين لفرط نشاط المثانة. ما الخطوة الفورية الأنسب؟

سؤال تدريبي الوحدة: أمراض الكلى

  1. أإدخال قثطرة بولية ✓ الإجابة الصحيحة

    يُعالج احتباس البول مع الأذية بعد الكلوية فورًا بقثطرة المثانة.

  2. بالبدء بمحلول ملحي وريدي 200 مل/ساعة

    السوائل لا تزيل الانسداد وقد تسبب فرط الحمل.

  3. جديال دموي عاجل

    إزالة الانسداد تعيد الوظيفة غالبًا دون ديال.

  4. دترتيب تصوير مقطعي للمسالك بالصبغة

    التصوير بالصبغة يؤخر العلاج ويضيف خطرًا سميًا للكلية.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: أمراض الكلى؛ Harrison's Principles of Internal Medicine، الطبعة 21، فصل: Urinary Tract Obstruction

08رجل عمره 72 عامًا مصاب بارتفاع ضغط مزمن لديه ضعف مفاجئ متساوٍ في الوجه والذراع والساق اليسرى، دون فقد حسي أو عيب في الساحة البصرية أو حبسة أو إهمال. أين تقع الآفة على الأرجح؟

سؤال تدريبي الوحدة: الأعصاب

  1. أالقشرة الجدارية اليمنى في منطقة الشريان الدماغي الأوسط

    تسبب الآفة الجدارية فقدًا حسيًا أو إهمالًا.

  2. بنصف المخيخ الأيسر والدودة المخيخية

    تسبب آفات المخيخ رنحًا لا خزلًا شقيًا.

  3. جالفص القذالي الأيمن (منطقة الشريان الدماغي الخلفي)

    تسبب الآفة القذالية عيبًا في الساحة البصرية.

  4. دالذراع الخلفية للمحفظة الداخلية اليمنى ✓ الإجابة الصحيحة

    الخزل الحركي الصرف دون علامات قشرية متلازمة جوبية تصيب عادة المحفظة الداخلية.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: الأعصاب؛ Harrison's Principles of Internal Medicine، الطبعة 21، فصل: Ischemic Stroke (المتلازمات الجوبية)

09امرأة عمرها 30 عامًا في نوبة ربو حادة لا تستطيع إكمال الجمل، وذروة الجريان 30% من أفضل قيمة لها، وتشبع الأكسجين 91% على هواء الغرفة. ضغط CO₂ الشرياني 5.6 كيلوباسكال (42 ملم زئبق) (المرجع 4.7–6.0). ما أفضل تفسير لقيمة CO₂؟

سؤال تدريبي الوحدة: الأمراض الصدرية

  1. أمطمئنة عند هذا المستوى

    القيمة الطبيعية ليست مطمئنة في النوبة الشديدة، بل تدل على الإنهاك قبل ارتفاعها.

  2. بعلامة مهددة للحياة تدل على الإنهاك ✓ الإجابة الصحيحة

    في نوبة الربو يجب أن يكون CO₂ منخفضًا بسبب فرط التهوية، والقيمة الطبيعية مع ذروة جريان أقل من 33% وتشبع أقل من 92% تدل على نوبة مهددة للحياة.

  3. جمعاوضة لقلاء استقلابي

    لا يوجد قلاء استقلابي هنا، والقيمة تعكس قصورًا تهويًا.

  4. دمتوقعة في نوبة متوسطة الشدة

    النوبة المتوسطة تكون فيها ذروة الجريان أكثر من 50% وCO₂ منخفضًا.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: الأمراض الصدرية؛ استراتيجية GINA لعام 2025 لتدبير الربو والوقاية منه، تدبير النوبات

10رجل عمره 50 عامًا شُخّص حديثًا بالتهاب المفاصل الرثياني وسيبدأ الميثوتريكسات، وتعداد الدم واختبارات الوظيفة الكبدية والكرياتينين طبيعية. أي فحص إضافي يجب إجراؤه قبل البدء؟

سؤال تدريبي الوحدة: الروماتيزم

  1. أتنميط HLA-B*58:01

    هذا الأليل يتنبأ بالتفاعلات الشديدة للألوبيورينول.

  2. بنشاط ميثيل ترانسفيراز الثيوبيورين

    يُفحص هذا الإنزيم قبل الأزاثيوبرين لا الميثوتريكسات.

  3. جمصليات التهاب الكبد B وC ✓ الإجابة الصحيحة

    يرفع التهاب الكبد الفيروسي خطر سمية الميثوتريكسات الكبدية وتنشيط HBV، فيُنصح بالتحري قبل البدء.

  4. دمستوى إنزيم G6PD

    يُفحص هذا الإنزيم قبل الدابسون أو البريماكين.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني (الإصدار 2) (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2024–2027)، القسم: الروماتيزم؛ إرشادات ACR لعام 2021 لعلاج التهاب المفاصل الرثياني، التحري قبل العلاج

تابع الاستعداد: اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الطب الباطني

المزيد من اختبارات التخصصات الصحية

كل اختبارات التخصصات الصحية (38)