اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة: اختبار تجريبي مجاني

سؤال تدريبي الوحدة: التشريح الجراحي

1. أتضخم العضلة الدائرية للبواب

   يسبب تضيق البواب قيئًا غير صفراوي في عمر 3–6 أسابيع ولا يهدد المعي المتوسط.

2. بقاعدة مساريقية ضيقة تسمح بالالتواء حول الشريان المساريقي ✓ الإجابة الصحيحة

   في سوء الدوران يتقارب الانثناء العفجي الصائمي والأعور، فيلتوي السويق المساريقي الضيق حول الشريان المساريقي العلوي ويحتشي المعي المتوسط.

3. جبنكرياس حلقي يحيط بالجزء الثاني من العفج

   قد يسد البنكرياس الحلقي العفج، لكنه لا يسبب انفتال المعي المتوسط.

4. دغياب الخلايا العقدية في قطعة قصيرة من المستقيم البعيد

   يظهر داء هيرشسبرونغ بتأخر خروج العقي وانتفاخ البطن، لا بإقفار حاد للمعي المتوسط.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 1: التشريح الجراحي، ص 3؛ Sabiston Textbook of Surgery، الطبعة 20، فصل: Pediatric Surgery

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: الفسيولوجيا والباثولوجيا الجراحية

1. أزيادة الحيز الميت السنخي بسبب الصمة الرئوية

   يؤثر الحيز الميت أساسًا في طرح ثاني أكسيد الكربون، والصورة تُظهر انخماص فص.

2. بتحويلة داخل الرئة عبر أسناخ غير مهواة ✓ الإجابة الصحيحة

   الدم الذي يروي أسناخًا منخمصة لا يلتقي الأكسجين المستنشق، فلا يستجيب نقص الأكسجة الناجم عن التحويلة جيدًا لزيادة الأكسجين.

3. جاضطراب الانتشار بسبب سماكة الأغشية السنخية

   يستجيب اضطراب الانتشار جيدًا للأكسجين ولا يناسب الانخماص الحاد.

4. دنقص التهوية السنخية بسبب المسكنات الأفيونية

   يُصحح نقص الأكسجة الناجم عن نقص التهوية بسهولة بالأكسجين الإضافي.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 2: الفسيولوجيا والباثولوجيا الجراحية، ص 3؛ Schwartz's Principles of Surgery، الطبعة 11 (2019)، فصل: Physiologic Monitoring of the Surgical Patient

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: الإصابات والاستجابة الجهازية للإصابة والدعم الأيضي

1. أالفئة الأولى، حتى 15% من حجم الدم

   تكون العلامات الحيوية شبه طبيعية في الفئة الأولى.

2. بالفئة الثالثة، 30–40% من حجم الدم ✓ الإجابة الصحيحة

   يشير انخفاض الضغط وتسرع القلب الواضح والتشوش إلى الفئة الثالثة، أي نحو 1500–2000 مل لدى بالغ وزنه 70 كغ.

3. جالفئة الثانية، 15–30% من حجم الدم

   يبقى الضغط الانقباضي عادة محفوظًا في الفئة الثانية.

4. دالفئة الرابعة، أكثر من 40% من حجم الدم

   تسبب الفئة الرابعة عادة خمولًا وضغطًا منخفضًا جدًا وبولًا ضئيلًا.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 3: الإصابات والاستجابة الجهازية للإصابة والدعم الأيضي، ص 3؛ دليل طالب دورة دعم الحياة المتقدم في الإصابات (ATLS) (الكلية الأمريكية للجراحين)، فصل: Shock

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: الصدمة وإدارة السوائل والكهارل للمريض الجراحي

1. أانخفاض المقاومة الوعائية الجهازية ✓ الإجابة الصحيحة

   الصدمة الإنتانية المبكرة توزيعية: يخفض التوسع الوعائي المقاومة ويرتفع النتاج القلبي.

2. بفشل أولي لعضلة القلب

   النتاج القلبي مرتفع لا منخفض.

3. جانسداد مخرج البطين الأيمن

   يرفع الانسداد الضغط الوريدي ويخفض النتاج.

4. دفقد كتلة الكريات الحمراء بسبب النزف

   لا يوجد نزف، والنزف يسبب مقاومة مرتفعة.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 4: الصدمة وإدارة السوائل والكهارل للمريض الجراحي، ص 3؛ Schwartz's Principles of Surgery، الطبعة 11 (2019)، فصل: Shock؛ حملة النجاة من الإنتان: الإرشادات الدولية لتدبير الإنتان والصدمة الإنتانية (2021)

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: الإرقاء والنزف الجراحي ونقل الدم

1. أعلى الخلايا الحاملة للعامل النسيجي

   تبدأ الخلايا الحاملة للعامل النسيجي التخثر بكمية صغيرة من الثرومبين، أما الانفجار الكبير فيحدث على الصفيحات المنشطة.

2. بحرًا في البلازما بعيدًا عن سطوح الخلايا

   يؤكد النموذج أن التخثر يحدث على سطوح الخلايا.

3. جعلى سطح الصفيحات المنشطة في موضع الأذية ✓ الإجابة الصحيحة

   يُنتج البدء على الخلايا الحاملة للعامل النسيجي قليلًا من الثرومبين الذي ينشط الصفيحات، ويُنتج الانتشار على سطحها الانفجار.

4. دعلى البطانة السليمة

   البطانة السليمة مضادة للتخثر.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 5: الإرقاء والنزف الجراحي ونقل الدم، ص 3؛ Schwartz's Principles of Surgery، الطبعة 11 (2019)، فصل: Hemostasis, Surgical Bleeding, and Transfusion

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: العدوى الجراحية

1. أنحو 1.7

   1.7 هي نسبة المعدلين (16.1 ÷ 9.5)، لا العدد اللازم علاجه.

2. بنحو 6

   ناتج 1 ÷ 0.161 ≈ 6 يستخدم معدل الشاهد وحده لا الفرق.

3. جنحو 10

   ناتج 1 ÷ 0.095 ≈ 10 يستخدم معدل المعالجين وحده.

4. دنحو 15 ✓ الإجابة الصحيحة

   الانخفاض المطلق للخطر 6.6%، فالعدد اللازم 1/0.066 أي نحو 15.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 6: العدوى الجراحية، ص 3؛ داروش وزملاؤه، الكلورهيكسيدين-الكحول مقابل البوفيدون-اليود لتطهير موضع الجراحة (2010)

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: الحروق والتئام الجروح

1. أالتقليل إلى خمس سجائر يوميًا لمدة شهر

   يفيد التقليل أقل من الإقلاع التام، وهو ما يخفض مضاعفات الجرح.

2. بالإقلاع عن التدخين قبل أسبوع من الجراحة

   أسبوع واحد قصير جدًا لفائدة الجرح، والإقلاع 4 أسابيع على الأقل يقلل مضاعفاته.

3. جالتحول إلى لصقات النيكوتين في اليوم السابق

   لا يوفر بدء بدائل النيكوتين في اليوم السابق فقط أسابيع من الإقلاع، ويمكن أن تدعم هذه البدائل خطة إقلاع أبكر.

4. دالإقلاع عن التدخين قبل 4 أسابيع على الأقل ✓ الإجابة الصحيحة

   يضعف النيكوتين وأول أكسيد الكربون التروية وإيصال الأكسجين، ويقلل الإقلاع قبل 4 أسابيع أو أكثر المضاعفات.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 7: الحروق والتئام الجروح، ص 3؛ Sabiston Textbook of Surgery، الطبعة 20، فصل: Wound Healing؛ منظمة الصحة العالمية: التبغ ونتائج ما بعد الجراحة (2020)

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: الرعاية الحرجة الجراحية والإجراءات السريرية بجانب السرير

1. أنحو 300 مل

   300 مل تساوي 4 مل/كغ من الوزن المتوقع، وهو الحد الأدنى الذي يُلجأ إليه فقط إذا بقي ضغط الهضبة فوق 30 سم ماء، والسؤال يطلب 6 مل/كغ.

2. بنحو 375 مل

   375 مل تساوي 5 مل/كغ من الوزن المتوقع، والسؤال يطلب 6 مل/كغ.

3. جنحو 425 مل

   يستخدم 425 مل معادلة النساء (45.5 + 0.91 × (الطول − 152.4) ≈ 70.6 كغ)، والثابت للرجال 50.

4. دنحو 450 مل ✓ الإجابة الصحيحة

   الوزن المتوقع = 50 + 0.91 × (180 − 152.4) ≈ 75 كغ؛ و6 × 75 ≈ 450 مل. واستخدام الوزن الفعلي (6 × 110 = 660 مل) خطأ شائع.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 9: الرعاية الحرجة الجراحية والإجراءات السريرية بجانب السرير، ص 3؛ إرشادات الجمعية الأمريكية للصدر: التهوية الآلية لدى البالغين المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (2017) وتحديثها (2024)

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: مبادئ الرعاية قبل العملية وأثناءها والتخدير وتدبير الألم

1. أاستئصال القولون الآن تحت تخدير نخاعي

   توسع الأوعية النخاعي خطر في التضيق الشديد.

2. باستئصال القولون الآن مع حاصر بيتا

   لا يعالج هذا الصمام.

3. جتأجيل الجراحة وعلاج الصمام أولًا ✓ الإجابة الصحيحة

   يحمل التضيق الأبهري الشديد العرضي خطرًا مرتفعًا حول الجراحة، فيجب أن يسبق التدخل الصمامي (بالقسطرة أو جراحيًا) الجراحة غير القلبية الانتقائية (ESC 2022).

4. دتأجيل الجراحة وعلاج دوائي 3 أشهر

   لا يحسن العلاج الدوائي التضيق الأبهري الشديد العرضي؛ يُعالج الصمام أولًا ثم تُجرى الجراحة الانتقائية.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 10: مبادئ الرعاية قبل العملية وأثناءها والتخدير وتدبير الألم، ص 3؛ إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب والجمعية الأوروبية للتخدير للمرضى الخاضعين لجراحة غير قلبية (2022)

اسأل صديقًا

سؤال تدريبي الوحدة: المضاعفات الجراحية

1. أخراج تحت الحجاب؛ تصوير مقطعي للبطن ✓ الإجابة الصحيحة

   يهيج التجمع تحت الحجاب الأيسر الحجاب فيسبب ألمًا رجيعًا وانصبابًا ودّيًا، ويوجه التصوير التصريف.

2. بصمة رئوية؛ بدء الهيبارين

   تشير الحمى المتأرجحة إلى قيح.

3. جالتهاب رئوي؛ مضادات فموية

   يشير السياق إلى تجمع.

4. دانصباب تفاعلي؛ بزل السائل الجنبي

   يرافق الانصباب التفاعلي غالبًا تجمعًا تحت الحجاب، وبزل الصدر يُغفل المصدر، فيُصوَّر البطن.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – الجراحة العامة/جراحة التجميل والترميم (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.1)، القسم 11: المضاعفات الجراحية، ص 3؛ Sabiston Textbook of Surgery، الطبعة 20، فصل: Surgical Complications

اسأل صديقًا