اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ: اختبار تجريبي مجاني

ابدأ بـ10 أسئلة مجانية لتعرف ما يحتاج إلى تدريب. بعد الانتهاء، راجع درجتك والوحدات الأضعف وشرح كل خيار.

العودة إلى صفحة اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ

أسئلة الاختبار التجريبي مع الإجابات والشرح

حلّ الأسئلة في الاختبار أعلاه أولًا، ثم افتح كل سؤال هنا لترى الإجابة الصحيحة وسبب خطأ كل خيار.

01امرأة عمرها 78 عامًا مصابة بذات رئة وصدمة إنتانية، نبضها 132 في الدقيقة وضغطها 84/46 ملم زئبق، ولا تشكو ألمًا صدريًا. يُظهر التخطيط تسرعًا جيبيًا مع انخفاض منتشر في ST بمقدار 1 ملم، ويرتفع التروبونين عالي الحساسية من 40 إلى 110 نانوغرام/لتر (الطبيعي أقل من 14). ما الآلية الأرجح لارتفاع التروبونين؟

سؤال تدريبي الوحدة: القلب والأوعية الدموية

  1. أتسلخ عفوي في جدار الشريان الأمامي النازل الأيسر مع ورم دموي داخل الجدار

    يصيب التسلخ العفوي عادةً نساءً أصغر سنًا ويظهر بألم صدري وتغيرات موضعية.

  2. بتمزق لويحة عصيدية مع خثرة تاجية سادّة

    تمزق اللويحة مع التخثر يعرّف الاحتشاء من النمط الأول، وهو أقل احتمالًا دون أعراض أو تغيرات موضعية.

  3. جتشنج وعائي تاجي بسبب الصدمة الإنتانية والكاتيكولامينات

    يُحدث التشنج عادةً ارتفاعًا عابرًا في ST مع ألم، لا انخفاضًا منتشرًا في الإنتان.

  4. دعدم توازن بين إمداد العضلة القلبية بالأكسجين وحاجتها بسبب الصدمة والتسرع ✓ الإجابة الصحيحة

    يُنقص الهبوط الإمداد ويرفع التسرع الحاجة، فيحدث احتشاء من النمط الثاني دون تمزق لويحة.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 1: القلب والأوعية الدموية، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Acute Coronary Syndromes

02رجل عمره 40 عامًا صدمته سيارة، وضغطه منخفض 84/52 ملم زئبق. تُظهر صورة الحوض كسرًا حوضيًا من نمط الكتاب المفتوح مع تباعد الارتفاق. فحص FAST سلبي. ما الإجراء الفوري الأنسب أثناء نقل الدم؟

سؤال تدريبي الوحدة: الإصابات

  1. أرباط حوضي متمركز فوق المدورين الكبيرين ✓ الإجابة الصحيحة

    يُنقص الرباط عند المدورين حجم الحوض ويسد النزف الوريدي في كسور الكتاب المفتوح.

  2. بضغط الحوض المتكرر للتأكد من عدم ثباته

    قد يزيح تحريك الحوض المتكرر الجلطة ويزيد النزف.

  3. جرباط موضوع عند مستوى العرفين الحرقفيين

    الرباط الموضوع عاليًا غير فعال وقد يزيد اتساع الكسر.

  4. دإدخال قثطرة بولية لتقييم أذية الإحليل

    ليست القثطرة إجراءً فوريًا للسيطرة على النزف وقد تكون غير آمنة مع أذية الإحليل.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 2: الإصابات، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Pelvis Injuries؛ دعم الحياة المتقدم في الإصابات (ATLS)، الإصدار العاشر (2018)، إصابات البطن والحوض

03رجل عمره 31 عامًا أصابه تثبيط تنفسي وتضيق حدقة زالا بالنالوكسون. فحص المخدرات المناعي في البول سلبي للأفيونات. ما التفسير الأرجح؟

سؤال تدريبي الوحدة: السموم والمخاطر البيئية

  1. أنتيجة سلبية كاذبة بسبب شرب الماء قبل الفحص

    التمديد أقل احتمالًا من فحص لا يستطيع كشف الدواء.

  2. ببنزوديازيبين مثل الألبرازولام يعكسه النالوكسون أيضًا

    لا يستجيب التسمم بالبنزوديازيبين للنالوكسون.

  3. جالاستجابة للنالوكسون كانت أثرًا وهميًا

    يدل العكس السريع لانقطاع التنفس بالنالوكسون على تسمم أفيوني.

  4. دأفيون صناعي كالفنتانيل لا يكشفه فحص المناعة ✓ الإجابة الصحيحة

    تكشف فحوص الأفيونات المناعية المعتادة مشتقات المورفين وكثيرًا ما تفوّت الفنتانيل وغيره من الصناعية.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 3: السموم والمخاطر البيئية، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Opioids؛ T: General Management of Poisoned Patients

04رجل عمره 40 عامًا لديه ألم في الكتف بعد نوبة اختلاجية توترية رمعية معممة. ذراعه مضمومة ومدورة للداخل ولا يستطيع تدويرها للخارج. تُظهر الصورة الأمامية الخلفية رأس عضد مستديرًا متناظرًا. ما التشخيص الأرجح؟

سؤال تدريبي الوحدة: العظام والجهاز العضلي الهيكلي

  1. أاعتلال أوتار الكفة المدورة

    لا يسبب اعتلال الأوتار تدويرًا داخليًا ثابتًا بعد اختلاج.

  2. بخلع خلفي في مفصل الكتف ✓ الإجابة الصحيحة

    تسبب الاختلاجات والصدمات الكهربائية خلعًا خلفيًا مع رأس عضد يشبه "المصباح" في المنظر الأمامي.

  3. جخلع الكتف الأمامي

    يُبقي الخلع الأمامي الذراع مبعدة ومدورة للخارج.

  4. دانفصال المفصل الأخرمي الترقوي

    يسبب انفصال المفصل الأخرمي درجة في رأس الكتف.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 4: العظام والجهاز العضلي الهيكلي، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Shoulder and Humerus Injuries

05رجل عمره 72 عامًا لديه طفح حويصلي مؤلم على الجبهة اليمنى وعلى رأس أنفه. على ماذا يدل إصابة الأنف؟

سؤال تدريبي الوحدة: الرأس والعينان والأذنان والأنف والحنجرة

  1. أخطر مرتفع لإصابة العين ✓ الإجابة الصحيحة

    تعكس علامة هتشنسون إصابة العصب الأنفي الهدبي وتتنبأ بإصابة العين.

  2. بهربس نطاقي منتشر

    الإصابة في قطاع جلدي واحد.

  3. جعدوى جرثومية ثانوية

    تعكس آفات رأس الأنف توزع العصب لا العدوى.

  4. دانتشار إلى الفرع الفكي العلوي

    يُعصّب رأس الأنف بالفرع العيني.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 5: الرأس والعينان والأذنان والأنف والحنجرة، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Eye Emergencies (الهربس النطاقي العيني)

06رجل عمره 52 عامًا تقيأ بقوة بعد وجبة كبيرة مع الكحول ثم أصيب بألم شديد خلف القص. لديه تسرع قلب، ويُجس فرقعة تحت الجلد فوق الترقوتين. أي فحص يؤكد التشخيص المشتبه به على أفضل وجه؟

سؤال تدريبي الوحدة: البطن والجهاز الهضمي

  1. أتنظير علوي عاجل مع نفخ الهواء

    قد يوسّع نفخ الهواء الانثقاب ويزيد تلوث المنصف.

  2. بتروبونين متسلسل وتخطيط قلب كهربائي من 12 اتجاهًا

    تقيّم هذه متلازمة الشريان التاجي الحادة لكنها لا تُظهر انثقاب المريء.

  3. جتصوير مقطعي للصدر مع تباين فموي ذوّاب ✓ الإجابة الصحيحة

    يُظهر التصوير المقطعي مع التباين الذوّاب الهواء والسوائل وتسرب التباين خارج المريء المتمزق.

  4. دبلع الباريوم كأول دراسة بالتباين

    يسبب تسرب الباريوم إلى المنصف التهابًا شديدًا، لذا يُستخدم التباين الذوّاب أولًا.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 6: البطن والجهاز الهضمي، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Esophageal Emergencies (متلازمة بورهاف)

07امرأة عمرها 30 عامًا في الأسبوع 30 من الحمل لديها نزف مهبلي أحمر غير مؤلم. حالتها مستقرة. فحوصها الصوتية السابقة غير متاحة. أي إجراء يجب تجنبه حتى تُعرف وضعية المشيمة؟

سؤال تدريبي الوحدة: التوليد وأمراض النساء

  1. أتحديد الزمرة والتصالب

    يجب تجهيز الدم في نزف ما قبل الولادة.

  2. بمراقبة مستمرة لنبض الجنين

    مراقبة الجنين مناسبة في هذا العمر الحملي.

  3. جإيكو بطني للمشيمة

    الإيكو هو الطريقة الآمنة لتحديد موضع المشيمة.

  4. دالفحص المهبلي بالإصبع ✓ الإجابة الصحيحة

    قد يحرض الفحص بالإصبع نزفًا غزيرًا من المشيمة المنزاحة.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 7: التوليد وأمراض النساء، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Maternal Emergencies After 20 Weeks of Pregnancy (المشيمة المنزاحة)؛ Essentials of Patient Safety

08سائق أجرة عمره 26 عامًا أصيب بأول نوبة اختلاج معممة غير محرضة. عاد إلى حالته الأساسية، والفحص والسكر والكهارل والتصوير المقطعي طبيعية. يطلب العودة إلى العمل غدًا. ما النصيحة الأنسب؟

سؤال تدريبي الوحدة: الأعصاب والطب النفسي

  1. أإبلاغ صاحب العمل دون موافقته

    تنطبق السرية، والواجب نصحه أولًا.

  2. بالبدء بالفينيتوين مدى الحياة ثم يمكنه القيادة

    العلاج الدوائي ليس روتينيًا بعد نوبة واحدة ولا يجيز القيادة.

  3. جالنصح بعدم القيادة وترتيب مراجعة عصبية ✓ الإجابة الصحيحة

    يجب نصح المريض بالتوقف عن القيادة حسب الأنظمة المحلية وإحالته.

  4. ديمكنه القيادة لأن الفحوص طبيعية

    لا تزيل الفحوص الطبيعية خطر التكرار أثناء القيادة.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 8: الأعصاب والطب النفسي، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Seizures (النوبة الأولى)؛ دليل الهيئة السعودية للمهنية والأخلاقيات للمقيمين

09رجل عمره 30 عامًا نعسان مع تنفس عميق سريع. النتائج: Na ‏140، وCl ‏100، وHCO₃ ‏10 مليمول/لتر، وpH ‏7.12. ما الفجوة الأنيونية ونوع الحماض؟

سؤال تدريبي الوحدة: الغدد الصماء والأيض

  1. أ10، حماض مفرط الكلور

    الفجوة مرتفعة لا طبيعية.

  2. ب30، حماض استقلابي بفجوة أنيونية عالية ✓ الإجابة الصحيحة

    Na − (Cl + HCO₃) = 30، وهي فجوة عالية.

  3. ج20، حماض استقلابي بفجوة أنيونية طبيعية

    الفجوة 140 − (100 + 10) = 30 وهي مرتفعة.

  4. د50، حماض استقلابي وتنفسي مختلط

    الحساب خاطئ والمشكلة استقلابية.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 9: الغدد الصماء والأيض، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: Acid–Base Disorders (الفجوة الأنيونية)

10طفلة عمرها 3 سنوات لديها حمى وهياج وحمامى منتشرة مؤلمة تتجعد وتنسلخ على شكل صفائح خاصة حول الفم وفي الثنيات، والغشاء المخاطي للفم طبيعي. ما التشخيص الأرجح؟

سؤال تدريبي الوحدة: الجلد والأمراض المعدية

  1. أداء كاواساكي مع التقشر

    تقشر كاواساكي حول الأظافر ومتأخر، بعد أيام من الحمى مع التهاب الملتحمة وتغيرات الشفاه.

  2. بمتلازمة الجلد المسموط العنقودية ✓ الإجابة الصحيحة

    متلازمة الجلد المسموط تسببها ذيفانات مقشرة تشق البشرة السطحية، وتصيب الأطفال الصغار عادة دون المخاطيات، وتعالج بمضادات العنقوديات الوريدية.

  3. جالحمى القرمزية بالعقديات المقيحة

    الحمى القرمزية تسبب طفحًا كورق الصنفرة مع لسان فريزي، ويأتي التقشر لاحقًا.

  4. دانحلال البشرة السمي بسبب دواء

    انحلال البشرة السمي يلي دواءً عادة ويصيب المخاطيات مع نخر كامل سماكة البشرة.

المرجع: مخطط اختبار الجزء الأول للبورد السعودي – طب الطوارئ (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 24-27, v.2)، القسم 14: الجلد والأمراض المعدية، ص 3؛ Tintinalli's Emergency Medicine، فصل: الأمراض الجلدية المهددة للحياة