حلّ الأسئلة في الاختبار أعلاه أولًا، ثم افتح كل سؤال هنا لترى الإجابة الصحيحة وسبب خطأ كل خيار.
01السيد فهد يعاني من إسهال سببه المطثية العسيرة (Clostridioides difficile). بعد خلع القفازين في غرفته، ما أفضل إجراء لنظافة اليدين؟
سؤال تدريبي الوحدة: أساسيات التمريض
أفرك اليدين بمعقّم كحولي لمدة 30 ثانية
الكحول غير فعّال ضد الأبواغ مهما طالت مدة استخدامه.
بغسل اليدين بالماء والصابون ✓ الإجابة الصحيحة
تكوّن هذه الجرثومة أبواغًا لا يقتلها الكحول، والغسل يزيلها ميكانيكيًا.
جفرك اليدين بالكحول ثم ارتداء قفازين آخرين
القفازات الإضافية لا تعوّض عدم إزالة الأبواغ من اليدين.
دمسح اليدين بقطعة قماش رطبة وتركهما تجفان
القماش الرطب ينشر الأبواغ فقط ولا ينظّف اليدين.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، أساسيات التمريض: أساسيات التمريض، ص 3؛ Centers for Disease Control and Prevention, Guideline for Isolation Precautions
اسأل صديقًا
02يعاني السيد صالح (Mr. Saleh)، 68 سنة، من ضيق نفس وتورم في الكاحلين وصعوبة في التنفس عند الاستلقاء. يسمع الممرض عند القمة صوتًا إضافيًا في بداية الانبساط بعد الصوت الثاني (S2). ما التفسير الأنسب؟
سؤال تدريبي الوحدة: أساسيات التمريض
أانقباض الأذين ضد بطين متصلب ومتضخم (صوت S4)
S4 يأتي في نهاية الانبساط قبل S1، وليس بعد S2.
بإغلاق الصمامين الأبهري والرئوي وهو الصوت الثاني الطبيعي
إغلاق الصمامين الهلاليين هو S2 نفسه، والصوت الإضافي يأتي بعده.
جنبضة ثالثة (S3) تدل على زيادة حجم البطين كما في قصور القلب ✓ الإجابة الصحيحة
الصوت الثالث بعد S2 ينتج عن امتلاء البطين السريع بحجم زائد، وهو علامة مهمة على قصور القلب عند البالغين.
دنتيجة طبيعية تظهر فقط عند من تجاوزوا الستين
S3 قد يكون طبيعيًا عند الأطفال والشباب، لكنه عند المسنّ مع الأعراض السابقة علامة مرضية.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، أساسيات التمريض: التقييم الجسدي، ص 3؛ Hogan-Quigley, Palm & Bickley, Bates' Nursing Guide to Physical Examination and History Taking, 2nd ed.; Hinkle & Cheever, Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing, 14th ed.
اسأل صديقًا
03السيد فهد، 70 عامًا، مصاب بقصور القلب. ظهر لديه فجأة ضيق شديد في التنفس وبلغم رغوي وردي، وتشبع الأكسجين 84% على الهواء الجوي، ومعدل التنفس 34 في الدقيقة. ما أول إجراء تقوم به الممرضة؟
سؤال تدريبي الوحدة: تمريض البالغين
أإسناده مستلقيًا على ظهره لقياس ضغط الدم
الاستلقاء يزيد العائد الوريدي إلى القلب فيزداد الاحتقان الرئوي ويسوء التنفس.
ببدء جرعة سريعة من المحلول الملحي 500 مل
إعطاء سوائل لمريض بوذمة رئوية يضيف حجمًا إلى دورة دموية محمّلة أصلًا وقد يكون مميتًا.
جأخذ عينة من البلغم للزراعة
الزراعة ليست عاجلة؛ فالمريض يعاني من نقص الأكسجة، والتنفس له الأولوية على أخذ العينات.
دوضعه في وضعية فاولر العالية (high Fowler's position) ✓ الإجابة الصحيحة
الجلوس المنتصب يقلل العائد الوريدي ويسمح بتمدد الرئتين بسهولة أكبر، فيخف الوذمة الرئوية، ثم يُعطى الأكسجين ومدر البول الوريدي مباشرة.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، تمريض البالغين: التمريض الباطني، ص 3؛ Hinkle & Cheever, Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing, 14th ed.
اسأل صديقًا
04أثناء التوقف المؤقت لتنظير الركبة اليسرى تلاحظ الممرضة أن نموذج الموافقة يذكر «الركبة اليسرى» لكن لا توجد علامة على ساق المريض. ماذا تفعل؟
سؤال تدريبي الوحدة: تمريض البالغين
أتتحدث لإيقاف الإجراء حتى يتحقق الجراح من الموضع ويضع العلامة ✓ الإجابة الصحيحة
أي تعارض في التوقف المؤقت يستدعي الإيقاف؛ ينتظر الإجراء حتى يؤكد الجراح الموضع مع المريض والسجلات ويضع العلامة.
بتضع العلامة على الركبة اليسرى بنفسها وتتابع لأن الموافقة واضحة لأن الجهة اليسرى مكتوبة أصلاً في الملف
الجراح هو من يضع العلامة وليس الممرضة، ويفضل بمشاركة المريض وهو متيقظ.
جتتابع وتؤكد الموضع بعد إجراء الشق لأن الفريق ينتظر والمريض نائم أصلاً
التأكد بعد الشق متأخر جداً ويعرّض لجراحة الموضع الخاطئ.
دتطلب من طاقم الدوران مراجعة لوحة الجدول بدلاً من ذلك وتتابع إذا ظهرت الركبة اليسرى على اللوحة
لوحة الجدول ليست مصدراً كافياً؛ يجب أن تتطابق هوية المريض والموافقة وعلامة الجراح.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، تمريض البالغين: التمريض الجراحي، ص 3؛ Hinkle & Cheever, Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing, 14th ed.؛ World Health Organization, WHO Surgical Safety Checklist
اسأل صديقًا
05مريض وزنه 70 كغ مصاب بصدمة إنتانية وضغطه منخفض. وفق حزمة الإنتان، ما حجم السوائل البلورية المبدئي المطلوب (30 مل/كغ)؟
سؤال تدريبي الوحدة: تمريض البالغين
أ1400 مل
1400 مل يعادل 20 مل/كغ وهو أقل من الموصى به.
ب700 مل
700 مل يعادل 10 مل/كغ فقط.
ج3500 مل
3500 مل يعادل 50 مل/كغ وهو أكثر من الموصى به ويزيد خطر فرط السوائل.
د2100 مل ✓ الإجابة الصحيحة
30 × 70 = 2100 مل من السوائل البلورية، تُعطى خلال الساعات الثلاث الأولى.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، تمريض البالغين: تمريض الرعاية الحرجة، ص 3؛ Hinkle & Cheever, Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing, 14th ed.; Surviving Sepsis Campaign, International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021
اسأل صديقًا
06في بلدة عدد سكانها 10,000 شخص، كان 200 منهم مصابين بمرض مزمن في الأول من يناير. وخلال العام شُخّصت 49 حالة جديدة. ما معدل الحدوث (incidence rate) لهذا العام؟
سؤال تدريبي الوحدة: تمريض البالغين
أ5 لكل 1,000 شخص معرّض للخطر ✓ الإجابة الصحيحة
الحدوث يحسب الحالات الجديدة فقط بين المعرّضين للخطر: 10,000 − 200 = 9,800، و49 ÷ 9,800 = 0.005 أي 5 لكل 1,000.
ب4.9 لكل 1,000 من إجمالي السكان
استخدام إجمالي السكان مقامًا يشمل مرضى سبق إصابتهم، وهؤلاء لا يمكن أن يصبحوا حالات جديدة.
ج24.9 لكل 1,000 من إجمالي السكان
هذا الرقم يجمع الحالات القائمة والجديدة (249) على إجمالي السكان، وهو أقرب إلى الانتشار لا الحدوث.
د25 لكل 1,000 شخص معرّض للخطر
هذا يقسم 249 على 9,800 بدل الحالات الجديدة وحدها، والحالات القائمة لا تدخل في الحدوث.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، تمريض البالغين: تمريض صحة المجتمع، ص 3؛ Rector, Community & Public Health Nursing: Promoting the Public's Health, 7th ed.
اسأل صديقًا
07آخر دورة شهرية للسيدة سارة (Mrs. Sara) بدأت في 10 نوفمبر 2025. باستخدام قاعدة نيغيلي (Naegele)، ما تاريخ الولادة المتوقع؟
سؤال تدريبي الوحدة: تمريض الأم والطفل
أ3 أغسطس 2026
هذا الناتج يطرح 7 أيام بدل أن يضيفها، والقاعدة تقتضي إضافة 7 أيام إلى اليوم الأول للدورة.
ب17 أغسطس 2026 ✓ الإجابة الصحيحة
نضيف 7 أيام إلى 10 نوفمبر فتصبح 17 نوفمبر، ثم نطرح 3 أشهر فتصبح 17 أغسطس، ثم نضيف سنة واحدة فيكون التاريخ 17 أغسطس 2026.
ج17 سبتمبر 2026
هنا طُرح شهران فقط بدل ثلاثة أشهر، والقاعدة تطرح ثلاثة أشهر كاملة.
د17 أغسطس 2025
نسي هذا الناتج إضافة السنة، فجاء التاريخ قبل بداية الحمل نفسه.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، تمريض الأم والطفل: تمريض الأمومة، ص 3؛ Ricci, Essentials of Maternity, Newborn, and Women's Health Nursing, 5th ed.
اسأل صديقًا
08السيدة نورة دورتها الشهرية منتظمة وطولها 32 يومًا. باعتبار أول يوم للطمث هو اليوم 1، في أي يوم تحدث الإباضة غالبًا؟
سؤال تدريبي الوحدة: تمريض الأم والطفل
أاليوم 12
اليوم 12 يعني طورًا أصفر مدته 20 يومًا، وهذا أطول بكثير من الطبيعي.
باليوم 18 ✓ الإجابة الصحيحة
الطور الأصفر ثابت تقريبًا (نحو 14 يومًا) والطور الجريبي هو المتغيّر. طول الدورة 32 ناقص 14 يعطي إباضة قرابة اليوم 18.
جاليوم 14
اليوم 14 ينطبق على دورة طولها 28 يومًا فقط. دورتها أطول، فالطور الجريبي أطول.
داليوم 16
اليوم 16 يعني طورًا أصفر مدته 16 يومًا، وهو أطول من المعتاد (14 يومًا).
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، تمريض الأم والطفل: أمراض النساء، ص 3؛ Ricci, Essentials of Maternity, Newborn, and Women's Health Nursing, 5th ed.
اسأل صديقًا
09بعد دقيقة واحدة من الولادة، سجّلت الممرضة لحديث الولادة: معدل النبض 130 نبضة/دقيقة، بكاء ضعيف مع تنفس بطيء وغير منتظم، ثني بسيط في الأطراف، تكشير عند الشفط، وجسم وردي مع زرقة في اليدين والقدمين. ما درجة أبجار (APGAR) عند الدقيقة الأولى؟
سؤال تدريبي الوحدة: تمريض الأم والطفل
أ7
المجموع 7 يحدث إذا حُسب التنفس بنقطتين أو الثني بنقطتين، وكلاهما غير صحيح هنا: التنفس البطيء غير المنتظم والبكاء الضعيف يعطيان نقطة واحدة فقط.
ب5
هذا الرقم يعني أن إحدى العلامات سُجّلت أقل من حقيقتها. النبض 130 يستحق نقطتين، وهو أعلى من حد 100 نبضة/دقيقة.
ج8
هذه الدرجة تفترض أن اللون وردي بالكامل وأن البكاء قوي. وجود زرقة الأطراف وضعف البكاء والتنفس يخفضان الدرجة إلى 6.
د6 ✓ الإجابة الصحيحة
النبض فوق 100 يعطي نقطتين، والتنفس الضعيف البطيء نقطة، والثني البسيط نقطة، والتكشير عند الشفط نقطة، واللون الوردي مع زرقة الأطراف نقطة: 2+1+1+1+1 = 6.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، تمريض الأم والطفل: تمريض حديثي الولادة، ص 3؛ Ricci, Essentials of Maternity, Newborn, and Women's Health Nursing, 5th ed.
اسأل صديقًا
10تعتني ممرضة بأربعة مرضى. أي مريض يحتاج إلى انتباهها أولًا؟
سؤال تدريبي الوحدة: الإدارة والقيادة في التمريض
أالسيدة هدى، 45 عامًا، مصابة بالتهاب رئوي، حرارتها 38.5 مئوية وتنتظر جرعة المضاد الحيوي المجدولة التالية
حالتها مستقرة ولم يتأخر موعد المضاد الحيوي بعد.
بأحمد، 8 أعوام، كسر في الذراع مجبّر بالجبس، ألم 5/10 وموعد المسكن قد حان الآن
الألم المتوسط يُعالج قريبًا لكنه لا يهدد الحياة.
جالسيد خالد، 72 عامًا، مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، تشبع الأكسجين 91% على 2 لتر/دقيقة وهذا مستواه المعتاد
التشبع يطابق مستواه المعتاد، فهو مستقر.
دالسيد سالم، 68 عامًا، بعد 30 دقيقة من قسطرة القلب، ينزف من موضع الفخذ وضغطه 84/50 ملم زئبق ✓ الإجابة الصحيحة
علامات النزف والصدمة تجعل حالته غير مستقرة؛ النزف والدورة الدموية لهما الأولوية على بقية الحاجات.
المرجع: دليل المتقدم لاختبار SNLE (الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، 2025)، الإدارة والقيادة في التمريض: تنظيم الموارد وتنسيق رعاية المرضى، ص 3؛ Marquis & Huston, Leadership Roles and Management Functions in Nursing: Theory and Application, 10th ed.
اسأل صديقًا
